Lekárom sa platy budú navyšovať, ale postupne

Poslanci NR SR schválili novelu zákona o zdravotnom poistení z dielne ministerstva zdravotníctva. Zmena v legislatíve ošetruje tretiu etapu navyšovania miezd lekárov rozdelenú na roky 2014 a 2015.

Zvýšené platy lekárov si v budúcom roku vyžiadajú 19,3 milióna eur. Rok na to táto suma vzrastie na viac ako 36,6 mil. eur. Lekár so špecializáciou by mal v budúcom roku celkovo zarobiť minimálne 20 261 eur a následne od roku 2015 aspoň 22 715 eur.

Jeho kolega bez špecializácie by nemal ísť v nasledujúcom roku s platom pod 12 060 eur ročne. Ako uvádza doložka vplyvov, na Slovensku bolo v treťom štvrťroku 2012 celkovo 8 012 lekárov. Z tohto počtu tvorili atestovaní lekári 60 percent.
Novela zákona má novinky aj pre pacientov

Náklady na zvýšené mzdy majú znášať zdravotné poisťovne a poskytovatelia zdravotnej starostlivosti. "Finančné prostriedky súvisiace so zmenami premietnutými do návrhu zákona nie sú kryté v rámci schváleného rozpočtu kapitoly Ministerstva zdravotníctva SR na roky 2013 - 2015. Zvýšené nároky budú riešené z rozpočtov poskytovateľov zdravotnej starostlivosti a zo zdrojov verejného zdravotného poistenia," konštatuje rezort zdravotníctva.

Novela zákona prináša novinky aj pre pacientov, pre ktorých by od októbra tohto roka mala byť liečba v zahraničí dostupnejšia. Zdravotné poisťovne budú totižto povinné svojim klientom uhradiť zdravotnú starostlivosť poskytnutú ako v krajinách Európskej únie, tak aj mimo nej za presne stanovených podmienok.

Predpokladá to európska smernica, ktorá sa do legislatívy transponuje. Mimo krajín Európskej únie bude mať poistenec, ktorý v cudzine náhle ochorie alebo bude v ohrození života, nárok na uhradenie neodkladnej zdravotnej starostlivosti, a to do takej výšky, ako je tomu na Slovensku.

V prípade členských krajín EÚ budú poistencovi preplatené náklady na liečenie, ktoré patria do rozsahu zdravotnej starostlivosti uhrádzanej na základe verejného zdravotného poistenia v SR. Poistenec v takomto prípade bude mať nárok na úhradu nákladov ako pri akútnych zdravotných problémoch, tak aj pri plánovanej ústavnej zdravotnej starostlivosti, na ktorú dala príslušná zdravotná poisťovňa súhlas.

Poisťovňa pritom musí udeliť súhlas, ak pacientovi nebude možné poskytnúť zdravotnú starostlivosť na Slovensku. Na úhradu nákladov bude mať poistenec nárok aj v prípade ambulantnej zdravotnej starostlivosti, za ktorou úmyselne vycestoval, a to do takej výšky, v akej by mu bola preplatená na Slovensku. V tomto prípade odobrenie poisťovne nepotrebuje.
Cezhraničná starostlivosť by sa mala zvýšiť

Preplácanie poskytnutej zdravotnej starostlivosti v cudzine bude mať dopad na výdavky zdravotných poisťovní, ktoré týmto opatrením narastú. "Tieto požiadavky na financie budú v plnom rozsahu riešené z existujúcich rozpočtových zdrojov zdravotných poisťovní bez dodatočných požiadaviek na štátny rozpočet,“ konštatuje MZ.

V roku 2013 sa predpokladá, že zdravotné poisťovne dajú na cezhraničnú starostlivosť 9,4 mil. eur, v roku 2014 to bude 59 mil. eur a v roku 2015 až 62 mil. eur. Ministerstvo zdravotníctva predpokladá, že touto úpravou sa zvýši počet osôb, ktorým bude poskytovaná zdravotná starostlivosť v zahraničí.

Novela zákona počíta aj s tým, že na podnikajúcich dôchodcov, či na podnikateľky na materskej dovolenke, ktoré by mali byť poistencami štátu, avšak ich príjmy v tomto roku prekročia 15-násobok životného minima, teda sumu 2 918,7 eura, sa pri platení poistného na zdravotné poistenie nebude vzťahovať minimálny vymeriavací základ.

"Tieto osoby odvedú poistné zo svojho reálne dosiahnutého príjmu," uvádza Ministerstvo zdravotníctva SR. Rezort tak navrhuje zmierniť nastavenie odvodov pre bývalých poistencov štátu, ktoré zaviedol od začiatku tohto roka. "Uvedená zmena sa týka asi 5 tis. osôb," uvádza ministerstvo. Ak by sa na ne vzťahoval minimálny vymeriavací základ, museli by budúci rok zdravotnej poisťovni doplatiť za tento rok poistné vo výške od 1 eura po 20,97 eura mesačne.

Účinnosť novely zákona sa predpokladá od októbra tohto roka. Legislatívu musí podpísať ešte prezident.