Kalcifikáty sú malé usadeniny vápnika, ktoré sa môžu nachádzať v rôznych častiach tela. U žien sa často objavujú na mamogramoch pŕs a najčastejšie sa vyskytujú u žien nad 50 rokov. Kalcifikáty prsníkov sú typicky benígne, no niektoré formy však môžu naznačovať rakovinu prsníka.

V tomto článku sa pozrieme na príčiny kalcifikátov v prsníkoch a čo sa môže stať, ak vám ich objavia.

Čo sú to kalcifikáty prsníka?

Kalcifikáty sú malé ložiská vápnika, ktoré nevyvolávajú príznaky a nie je možné ich spozorovať bežnou kontrolou prsníka. Namiesto toho sa zvyčajne objavujú na mamografii ako biele bodky. Iné skenovanie prsníkov, ako napríklad ultrazvuk alebo skenovanie magnetickou rezonanciou, neukazuje kalcifikáty.

Najčastejšie sa vyvinú po menopauze a často sú benígne, ale zhluky usadenín vápnika môžu naznačovať aj karcinóm prsníka. Niektoré výskumy naznačujú, že u 12,7 až 41,2% žien v skríningových programoch lekári pozorujú kalcifikáciu ako jeden z varovných signálov rakoviny.

Aj keď sa kalcifikáty nerozvinú v rakovinu, môžu naznačovať základný proces, ktorý môže byť spojený s rakovinou prsníka.

Typy kalcifikátov

Na mamogramoch sa môžu objaviť dva typy kalcifikácií prsníkov - makrokalcifikáty a mikrokalcifikáty. Niektoré ženy majú kombináciu oboch.

Makrokalcifikáty

Makrokalcifikáty sa javia ako veľké biele bodky, ktoré sa vyskytujú náhodne v prsnom tkanive. Sú väčšie ako 0,5 milimetrov v priemere. Makrokalcifikáty sú veľmi časté a lekári ich zvyčajne považujú za benígne.

Mikrokalcifikáty

Mikrokalcifikáty sa javia ako malé biele škvrny alebo zrnká. Mnohé prípady mikrokalcifikácií sú benígne. Ak však majú určité vlastnosti, môžu indikovať rakovinu prsníka. Lekári zvyčajne považujú mikrokalcifikáty za podozrivé a vyžadujú ďalšie testy, ak majú tieto vlastnosti:

• Majú priemer menší ako 0,5 mm.
• Vyskytujú sa v zhlukoch v jednej oblasti prsníka.
• Líšia sa veľkosťou a tvarom.

Zhluk sa všeobecne skladá z piatich alebo viacerých kalcifikátov, hoci toto číslo nie je definitívne. Voľné zhluky sú skôr neškodné ako pevné zhluky.

Kalcifikáty mimo hlavného tkaniva prsníka

Príležitostne môže mamogram ukázať kalcifikáciu mimo hlavného tkaniva prsníka na koži alebo vo vnútri krvných ciev. Kalcifikáty na koži môžu byť spôsobené deodorantom alebo zvyškami púdru, ktoré spôsobujú, že sa na RTG výsledkoch objavia biele bodky. Akonáhle rádiológ potvrdí výskyt mimo tkanivo prsníka, potom tieto typy kalcifikácií nevyžadujú žiadne ďalšie testovanie.

Mamogram vykazujúci benígnu kalcifikáciu v ľavom prsníku, Foto: samunella/Shutterstock.com

Príčiny a rizikové faktory

Kalcifikáty sa môžu vyskytnúť v tkanive prsníka v dôsledku:

• úrazu alebo chirurgického zákroku
• infekcie
• nahromadenia vápnika v prsníku, podobne ako pri ateroskleróze v cievach
• cysty naplnenej tekutinou v prsníku
• upchatia mliekovodu
• tukovej nekróze alebo odumretiu tukových buniek
• fibroadenóm, benígny nádor prsníka
• radiačnej terapie rakoviny prsníka
• duktálny karcinóm in situ
• invazívny karcinóm prsníka

Ktorýkoľvek z vyššie uvedených faktorov môže spôsobiť vznik kalcifikácií prsníkov. Medzi ďalšie faktory, ktoré zvyšujú riziko, patria:

• osobná a rodinná anamnéza rakoviny prsníka
• genetická predispozícia k rakovine prsníka, ako je napríklad mutácia BRCA1 a BRCA2

Deodoranty, telové mlieka alebo púdre sa môžu na mamografe javiť ako kalcifikáty. Z tohto dôvodu by sa ľudia mali pred vyšetrením vyhnúť použitiu akýchkoľvek produktov na kožu. Potraviny bohaté na vápnik nespôsobujú kalcifikáciu prsníka.

Diagnóza a kedy navštíviť lekára

Ak sa na mamografii objavia kalcifikáty, rádiológ rozhodne, či je potrebné ďalšie vyšetrenie. Vo všeobecnosti sa makrokalcifikáty nepovažujú za podozrivé.

Kalcifikácia pravého prsníka na mamograme pacientky s duktálnym karcinómom in situ, Foto: Casa nayafana/Shutterstock.com

Ak sa však vyskytujú veľké kalcifikáty v zhlukoch alebo popri mikrokalcifikáciách, rádiológ môže odporučiť ďalšie testy na mamografe, aby sa bližšie preskúmali kalcifáty. Lekár môže následne:

• preskúmať röntgenové snímky a správu z rádiológie
• nariadiť biopsiu tkaniva na príznaky rakoviny
• odporučiť MRI skenovanie prsníka
• odporučiť vyšetrenie každých 6 mesiacov s cieľom skontrolovať zmeny

Ľudia, ktorí majú v anamnéze rakovinu prsníka alebo sú vystavení vysokému riziku vzniku rakoviny, by mali navštíviť svojho lekára, ak sa na mamografii objavia kalcifikáty.

Liečba

Benígne kalcifikáty nevyžadujú žiadnu liečbu. Ak sú však kalcifikáty prepojené s iným zdravotným stavom, napríklad s upchatím mleikovodu, potom lekár poskytne osobe viac informácií o stave a dostupných liekoch.

Ak kalcifikáty indikujú rakovinu prsníka, potom je potrebná liečba, aby zastavila šírenie rakoviny a zabila rakovinové bunky. Typ liečby závisí od typu rakoviny prsníka, jej veľkosti a štádia, a ďalších faktorov.

Medzi potenciálne liečby rakoviny prsníka patrí:

• chirurgické odstránenie
• chemoterapia
• očarovanie
• hormonálna terapia