Cestujúci v lietadle mal symptómy mŕtvice. Lekár na palube však našiel zvláštnu diagnózu

Niekoľko minút po dosiahnutí letovej výšky požiadal personál lietadla cestujúcich, aby sa prípadne prihlásil lekár na palube. Alan Hunter odpovedal na prosbu a prišiel na pomoc ďalšiemu cestujúcemu, u ktorého nastalo podozrenie, že má mozgovú príhodu. Išlo o naliehavú situáciu, pretože mŕtvica pasažiera by si vyžadovala núdzové pristátie.

Hunter však po čase zistil, že cestujúci, ktorému ovisla tvár na jednej strane, nemal napokon mŕtvicu. Išlo o zvláštny, ale dočasný stav, ktorý bol čiastočne spôsobený zmenami tlaku v kabíne lietadla. Nebolo preto potrebné žiadne núdzové pristátie a s lekárovou pomocou sa pacient čoskoro cítil dobre.

Hunter, ktorý je interným lekárom na Oregonskej zdravotníckej a vedeckej univerzite, uviedol, že nikdy predtým taký prípad nevidel. Aby Hunter upozornil na tento stav ostatných lekárov, opísal tento prípad v článku uverejnenom v časopise Annals of Internal Medicine.

Lekár mŕtvicu vylúčil

Pacient Hunterovi najskôr hovoril, že má náhlu bolesť hlavy a uší, zaľahnuté v ušiach a nie je schopný súvisle rozprávať. Podľa Huntera to však nebola jasná mŕtvica. Počas mozgovej príhody, keď ochabne polovica tváre, zvyčajne to zasiahne iba jej hornú alebo dolnú časť. V tomto prípade celá pravá strana tváre pacienta ovisla. Pacient bol mladší a vyzeral zdravo, čím sa znížila pravdepodobnosť mozgovej príhody, uviedol Hunter. Pacient tiež spomenul, že sa práve zotavil z prechladnutia.

"Nakoniec to dávalo zmysel, že to bol fenomén súvisiaci s tlakom," uviedol Hunter. Ako neskôr zistil, išlo o barotraumu tváre.

Ak ste už niekedy leteli, pravdepodobne poznáte ten pocit, kedy vám pri stúpaní lietadla postupne zaľahne v ušiach. Deje sa tak preto, že klesá atmosférický tlak v kabíne, zatiaľ čo tlak vo vnútri ucha zostáva rovnaký, takže tlak v uchu je relatívne vysoký. Eustachová trubica, ktorá spája stredné ucho so zadnou časťou hrdla, musí vyrovnávať tlak uší s okolitým tlakom. Komplikácie nastanú, ak je trubica uzavretá alebo zablokovaná. Vtedy pomôže prehltnutie.

Pretože Hunter predpokladal, že príznaky pacienta môžu byť spôsobené upchatou eustachovou trubicou, pacientovi povedal, aby niekoľkokrát prehltol. Dodal mu ďalší kyslík a v priebehu niekoľkých minút sa mužov stav vrátil do normálu.

Na vine je eustachova trubica

V tom čase Hunter presne nevedel, aký stav práve liečil. Ale potom, čo vystúpil z lietadla, si urobil rešerš a našiel niečo, čo sa nazýva barotrauma tváre. Najčastejšie ju pociťujú potápači, ktorí sa vracajú z veľkej hĺbky. K barotraume tváre dochádza, keď pacient zaznamená pokles tlaku a zablokovaná eustachova trubica znižuje prietok krvi a kyslíka do jedného z tvárových nervov. V prípade potápača nastáva tento pokles tlaku, keď pláva smerom k povrchu a tlak vody sa znižuje. V prípade cestujúceho v lietadle sa to stane, keď sa lietadlo zdvihne a atmosférický tlak klesne.

Podľa Hunterovho výskumu k tomuto fenoménu dochádza iba vtedy, ak je eustachovská trubica nejakým spôsobom nefunkčná. Eustachova trubica cestujúceho v lietadle bola pravdepodobne zablokovaná kvôli prechladnutiu. Vysoký tlak v uchu pravdepodobne znížil prietok krvi do tvárového nervu na pravej strane a spôsobil pokles tváre.

„Keď som hovoril s mnohými kolegami, nikto z nich nevidel nič podobné v lietadle, takže sa zdalo, že ide o príležitosť podeliť sa o túto skúsenosť,“ dodal Hunter, ktorý si je istý, že nejaký iný lekár môže byť svedkom podobnej príhody.