Lekári varujú pred silným liekom proti bolesti: Takto vplýva na mozog a dýchanie

Fentanyl je silný liek proti bolesti, ktorý sa používa na liečbu dlhodobej, nezvládnuteľnej bolesti. Zároveň sa ním dopĺňa sedácia a zmierňuje silnú bolesť počas a po operácii. Je to aj jeden z najsmrteľnejších liekov epidémie opoidov.

Vo výskume vedcov v Massachusetts General Hospital (MGH) a publikovanom v PNAS Nexus testy elektrickej aktivity mozgu odhalili účinky fentanylu v priebehu času. Výsledky ukázali, že liek zastavuje dýchanie ľudí pred inými viditeľnými zmenami a predtým, ako stratia vedomie.

V štúdii vykonali testy elektroencefalogramu (EEG) u 25 pacientov podstupujúcich celkovú anestéziu pre operácie trvajúce 2 hodiny alebo dlhšie. Vedci zistili, že určité vzory EEG boli spojené s dýchaním, sedáciou a stratou vedomia. Hlavný autor štúdie Patrick L. Purdon uviedol:

„Zistili sme, že fentanyl vytvára špecifický EEG podpis odlišný od iných anestetických liekov, čo by umožnilo monitorovať jeho účinky, aby sa umožnilo bezpečnejšie, presnejšie a personalizované podávanie opioidov. Pomyslite napríklad na pacientov s COVID-19, ktorí sú na sedatívach na JIS, alebo na pacientov podstupujúcich operáciu – v súčasnosti neexistuje spôsob, ako zistiť, či opioidy u týchto pacientov v bezvedomí účinkujú.“

EEG testy tiež odhalili, že fentanyl začína zhoršovať dýchanie asi 4 minúty pred akoukoľvek zmenou v bdelosti a pri 1700-krát nižších koncentráciách liečiva ako pri tých, ktoré spôsobujú sedáciu. "To vysvetľuje, prečo je fentanyl taký smrtiaci: zastavuje ľuďom dýchanie skôr, ako si to uvedomia," hovorí Purdon.

Zistenia jasne ukazujú, že žiadne množstvo fentanylu by nebolo bezpečné mimo klinického prostredia s vyškolenými odborníkmi. Keďže expozícia fentanylu pravdepodobne zostane pretrvávajúcim rizikom, respiračné účinky, ktoré výskumníci pozorovali, podporujú potrebu zvýšenej dostupnosti lekárskych pozorovacích alebo kontrolných jednotiek, naloxónu a iných nástrojov na zníženie rizika úmrtia u jedincov nadužívajúcich tieto látky.