Každý deň jedla to isté ovocie. Žene nakoniec hrozila amputácia, môže za to táto zložka

K tvorbe krvných zrazenín najčastejšie dochádza po úraze, keď sa telo snaží zastaviť vytekanie krvi z ciev. Zrazeniny sa však tvoria aj bez priameho vonkajšieho pričinenia, kvôli čomu sú ťažšie identifikovateľné a často vedú k upchatiu ciev a následnému ohrozeniu celého krvného obehu.

Desivý prípad zverejnený v prestížnom lekárskom časopise The Lancet hovorí o pacientke, ktorej hrozila amputácia nohy po tom, ako sa jej v cievach vytvorila krvná zrazenina. Lekári pritom tvrdia, že možným a pravdepodobným vinníkom je v tejto situácii na prvý pohľad zdravý grapefruit.

K incidentu došlo ešte v novembri 2008, keď 42-ročnú pacientku prijali do nemocnice v meste Olympia (Washington) po tom, ako sa sťažovala na dýchavičnosť, slabosť a ťažkosti pri chodení. Po ultrazvukovom vyšetrení u nej zistili prítomnosť väčšej krvnej zrazeniny v cieve ľavej nohy.

Pacientka prišla päť minút pred dvanástou, pretože zrazenina stihla narásť tak, že mohla každú chvíľu prerásť do gangrény, teda odumierania telesných tkanív. Lekárom sa však podarilo rozbiť ju pomocou liekov, a tak predišli trvalým následkom.

Po vypočutí pacientky lekári zistili, že deň pred príchodom do nemocnice absolvovala asi hodinovú cestu autom, denne užívala estrogénovú antikoncepciu, a najmä sa u nej potvrdila prítomnosť leidenskej mutácie faktoru V. Ide o vrodené ochorenie súvisiace s poruchami zrážanlivosti krvi.

Všetky vyššie uvedené skutočnosti podľa lekárov naraz prispeli k tvorbe krvnej zrazeniny. Jej riziko však až trojnásobne zvýšil grapefruit, ktorý pacientka začala jesť každé ráno tri dni pred hospitalizáciou. Toto ovocie je známe blokovaním tvorby enzýmu CYP3A4, ktorý v tele rozkladá estrogén z antikoncepcie, a tak podporuje tvorbu zrazenín.

Šťava z grapefruitu sa v tele rozkladá veľmi pomaly, takže ak ju prijímame každý deň, zložky z nej sa zvyknú hromadiť. V tomto prípade došlo k rapídnemu zvýšeniu hladiny estrogénu v tele pacientky, pričom hormón dosiahol svoj vrchol na tretí deň grapefruitovej diéty. To viedlo k zrážaniu krvi v cievach.

Ako zdôrazňuje hematológ Trevor Baglin, grapefruit samotný nemožno viniť z desivej diagnózy pacientky. „Táto prípadová štúdia hovorí o tom, ako grapefruit posilnil účinky antikoncepčnej tabletky za prítomnosti genetickej predispozície. Je však nutné zdôrazniť, že ide o jedinú prípadovú štúdiu opisujúcu pomerne nezvyčajnú udalosť.“

Pacientka začala jesť grapefruit v rámci diéty, na čo Baglin reaguje, že každá drastická zmena stravovania môže viesť k nepredvídateľným následkom, a tak by mala byť vopred konzultovaná s odborníkom.

Grapefruitu by sa mali vyhnúť predovšetkým pacienti užívajúci statíny, ktoré okrem znižovania cholesterolu podporujú tvorbu krvných zrazenín.