Skrytý faktor, ktorý zvyšuje riziko mŕtvice: Záleží aj na mieste, kde žijete

Život vo veľmi znečistenej oblasti môže zvýšiť riziko mŕtvice a jej následných komplikácií. Znečistenie ovzdušia bolo spojené s mozgovými príhodami už dávnejšie. Hualiang Lin z univerzity Sun Yat-sen v Číne a jeho kolegovia chceli porozumieť tomu, ako môže znečistenie ovzdušia ovplyvniť prípadné komplikácie po mozgovej príhode, ako sú kardiovaskulárne ochorenia.

Tím hodnotil vystavenie znečisteniu ovzdušia viac ako 318 000 ľudí žijúcich v Spojenom kráľovstve. Znečistenia ovzdušia monitorovali iní výskumníci medzi januárom 2010 a 2011 v okruhu 100 metrov štvorcových od domovov účastníkov. Štúdia bola publikovaná v odbornom časopise Neurology.

Znečistenie ovzdušia zvyšuje riziko mŕtvice a komplikácií po mŕtvici

Účastníci, ktorí mali na začiatku výskumu 40 až 69 rokov, sa podieľali na štúdii UK Biobank. Nemali v anamnéze mŕtvicu alebo mini-mŕtvicu, definovanú ako dočasné prerušenie zásobovania mozgu krvou, ischemickú chorobu srdca – kardiovaskulárne komplikácie spôsobené zúžením srdcových tepien – alebo rakovinu.

Počas priemerného 12-ročného obdobia sledovania malo 5 967 účastníkov mozgovú príhodu, 2 985 malo kardiovaskulárne ochorenie a 1 020 ľudí zomrelo z akejkoľvek príčiny.

Po zohľadnení ďalších faktorov, ktoré môžu ovplyvniť riziko mŕtvice, ako je úroveň fyzickej zdatnosti, výskumníci zistili, že každý nárast jemných prachových častíc (PM2,5) o 5 mikrogramov na meter kubický (µg/m3), ktorému boli účastníci vystavení v priebehu roka, bol spojený s 24-percentným nárastom rizika mŕtvice.

PM2,5 s priemerom menším ako 2,5 mikrometra sa uvoľňuje predovšetkým výfukmi. Svetová zdravotnícka organizácia odporúča, aby naša ročná expozícia PM2,5 nepresiahla 5 µg/m3. V štúdii mali účastníci, ktorí mali mozgovú príhodu, priemernú ročnú expozíciu PM2,5 10,03 µg/m3 v porovnaní s 9,97 µg/m3 medzi tými, ktorí mŕtvicu nemali.

Ľudia by sa mali vyhýbať chôdzi na miestach so znečisteným ovzduším

"Expozícia PM2,5 by mohla vyvolať systémový oxidačný stres, zápal, aterosklerózu a zvýšiť riziko mŕtvice," hovorí Lin. Vdychuje sa ľahšie ako iné znečisťujúce látky, a preto môže spôsobiť viac komplikácií. "Tieto výsledky naznačujú, že snahy o zníženie expozície môžu byť najprospešnejšie pre primárnu prevenciu mŕtvice," hovorí Lin.

Medzi účastníkmi, ktorí mali mozgovú príhodu, bolo každé zvýšenie ich ročnej expozície oxidu dusičitému o 5 µg/m3 spojené so 4-percentným zvýšením ich rizika kardiovaskulárnych ochorení po prekonaní mozgovej príhody. Štatistická analýza naznačuje, že to nebolo náhodné zistenie. Oxid dusičitý sa primárne uvoľňuje zo spaľovania paliva.

Zatiaľ čo expozícia PM2,5 a oxidu dusičitému súvisela so zvýšeným rizikom samotnej mŕtvice a následného kardiovaskulárneho ochorenia, ani jedna z nich nezvýšila pravdepodobnosť úmrtia súvisiaceho s mŕtvicou. Steffen Petersen z Queen Mary University of London uviedol:

„Táto štúdia elegantne potvrdzuje zvýšené riziko mŕtvice v dôsledku znečistenia ovzdušia v populačnej štúdii UK Biobank, ale je zaujímavé, že vplyv znečistenia ovzdušia môže naďalej nepriaznivo ovplyvňovať kardiovaskulárne zdravie aj po mŕtvici. Na osobnej úrovni môže každý, vrátane pacientov s mozgovou príhodou, zvážiť osobné opatrenia na zníženie vystavenia znečisteniu ovzdušia, ako je vyhýbanie sa chôdzi po znečistených uliciach a radšej ísť menej znečistenou trasou mimo hlavných ciest."