Tieto injekcie do kolien v skutočnosti zhoršujú bolesti

Osteoartritída je najbežnejším druhom artritídy, pričom viac ako 10 percent pacientov s osteoartrózou kolena hľadá úľavu od bolesti pomocou injekcií kortikosteroidov alebo kyseliny hyalurónovej. Ako sa však ukázalo, kortikosteroidné injekcie, ktoré sa často používajú na liečbu bolesti pri osteoartróze kolena, môžu v skutočnosti artritídu zhoršiť.

K týmto záverom dospeli dve štúdie, ktoré porovnávali injekcie steroidov s injekciami s kyselinou hyalurónovou na liečbu bolesti. Výsledky boli prezentované na každoročnom stretnutí Rádiologickej spoločnosti Severnej Ameriky (RSNA).

Steroidné injekcie zhoršujú osteoartritídu kolien

Prvá štúdia, ktorú uskutočnili vedci z Kalifornskej univerzity v San Franciscu, zahŕňala 210 účastníkov. Celkovo 70 subjektov dostalo intraartikulárne injekcie - 44 dostali steroidy a 26 kyselinu hyalurónovú. Zvyšných 140 účastníkov (kontrolná skupina) nedostalo žiadne injekcie.

Injekcie kyseliny hyalurónovej sa používajú na zníženie bolesti kolena, najmä ak iné liečby neboli účinné. Kyselina hyalurónová má pomôcť lubrikovať kĺby, kde bola chrupavka erodovaná v dôsledku osteoartritídy.

Všetci účastníci mali MRI v čase podania injekcie a dva roky pred a po a výskumníci sledovali progresiu osteoartritídy. Výskumníci zistili, že injekcie steroidov do kolena boli významne spojené s celkovou progresiou osteoartritídy v kolene, konkrétne v laterálnom menisku, laterálnej chrupavke a mediálnej chrupavke.

Naproti tomu injekcie kyseliny hyalurónovej do kolena neboli významne spojené s progresiou osteoartritídy v kolene. Skupina, ktorá dostávala hyalurónové injekcie, vykazovala zníženú progresiu osteoartritídy, konkrétne v léziách kostnej drene.

„Zatiaľ čo injekcie kortikosteroidov aj kyseliny hyalurónovej pomáhajú pri symptomatickej úľave od bolesti pri osteoartróze kolena, naše výsledky presvedčivo ukazujú, že kortikosteroidy sú spojené s významnou progresiou osteoartrózy kolena do dvoch rokov po injekcii a musia sa podávať opatrne,“ uviedla v tlačovej správe spoluautorka štúdie Upasana Upadhyay Bharadwaj, výskumná pracovníčka na oddelení rádiológie na University of California v San Franciscu. Výsledky naznačujú, že kyselina hyalurónová môže spomaliť progresiu osteoartritídy kolena a zároveň poskytnúť symptomatickú úľavu, dodal.

Kyselina hyaluronová poskytuje lepší účinok pri zmiernení symptómov

Druhá štúdia bola pozorovacia, pričom porovnávala röntgenové snímky osteoartritídy kolien u pacientov, ktorí dostávali injekcie kortikosteroidov alebo kyselinu hyalurónovú. Výskumníci vybrali skupinu 150 pacientov, pričom 50 pacientov dostávalo injekcie kortikosteroidov, 50 pacientov injekcie kyseliny hyalurónovej a 50 pacientov nedostalo injekciu počas troch rokov.

Výskumníci porovnali röntgenové snímky kolien na začiatku a o dva roky neskôr s odhalenými zmenami v zúžení kĺbovej štrbiny, tvorbou kostných výbežkov a zhrubnutím kosti okolo kolennej chrupavky. V porovnaní s pacientmi, ktorí dostali injekciu kyseliny hyalurónovej alebo žiadnu injekcie, tí, ktorí dostali injekciu steroidov, mali výrazne väčšiu progresiu osteoartritídy, vrátane zúženia mediálneho kĺbového priestoru, čo je charakteristickým znakom osteoartritídy.

Výsledky naznačujú, že injekcie kyseliny hyalurónovej by sa mali ďalej skúmať na liečbu symptómov osteoartritídya že injekcie steroidov by sa mali používať s väčšou opatrnosťou, povedal spoluautor štúdie Azad Darbandi.