ÚDZS: Ak ministerstvo zdravotníctva pri ozdravení VšZP neuspeje, zasiahne úrad

Úrad pripomenul, že síce parlament v minulom roku zrušil právomoc úradu nariadiť zdravotnej poisťovni ozdravný plán pri poklese hodnoty jej vlastného imania pod 16,6 milióna eur, naďalej má, i keď oklieštené, právomoci a povinnosť zasiahnuť do negatívneho finančného vývoja zdravotných poisťovní.

„Ak to bude situácia vo VšZP vyžadovať, úrad svoje právomoci vrátane krajnej možnosti zavedenia nútenej správy využije. V tejto fáze, keď poisťovňa spĺňa zákonné požiadavky na platobnú schopnosť a faktúry uhrádza poskytovateľom zdravotnej starostlivosti riadne a včas, úrad okrem platobnej schopnosti pravidelne na mesačnej báze sleduje vývoj hospodárenia VšZP s odhadom výsledku do konca roka 2023, pričom úrad bude od nej požadovať plnenie schváleného obchodno-finančného plánu na rok 2023,“ povedala predsedníčka úradu Renáta Bláhová. Aj k tomu je však podľa úradu nevyhnutné, aby ministerstvo vydalo vykonávaciu vyhlášku, ktorá mešká tretí mesiac.

ÚDZS zároveň poukázal na jeho nedávnu analýzu potvrdzujúcu podozrenia, že VšZP platí za rovnaké výkony nemocniciam viac ako súkromné zdravotné poisťovne. Obdobné podozrenia podľa ÚDZS existujú aj pri platbách ambulanciám a spoločným vyšetrovacím a liečebným zložkám. „Sú to desiatky miliónov eur, takže prehodnotenie zmlúv s poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, forézny audit týchto zmlúv a nastavenie spravodlivých platobných mechanizmov sú kľúčom k finančnému zotaveniu VšZP. V tejto súvislosti je nevyhnutná razantná ingerencia nielen vedenia poisťovne, ale aj jej jediného akcionára – ministerstva zdravotníctva,“ vyhlásila predsedníčka úradu.

Úrad si uvedomuje, že na zabezpečenie dlhodobej finančnej stability zdravotníctva sú nutné systémové zmeny, kam patrí predovšetkým účinná cenová regulácia. V tejto súvislosti ocenil, že súčasťou programového vyhlásenia vlády sa stala ambícia urýchliť zavedenie DRG. „Absencia DRG stojí za veľkou časťou finančných deformácií medzi zdravotnými poisťovňami a nemocnicami, ktoré v konečnom dôsledku poškodzujú pacienta,“ skonštatovala Bláhová.

Strata VšZP predstavovala ku koncu marca 50,2 milióna eur, vlani skončila v strate 153,8 milióna eur. Minister zdravotníctva Michal Palkovič preto požiadal Dozornú radu VšZP, aby predložila návrh opatrení na zvrátenie rastu dlhu poisťovne. Očakával, že opatrenia budú spĺňať parametre, ktoré v minulosti musel spĺňať ozdravný krízový plán. Začiatkom júna informoval o to,, že o návrhoch rady sa má ešte rokovať.