Čo sa skrýva za nočným pomočovaním detí?

Zdravé obličky okrem ďalších funkcií dokážu rozpoznať nadbytok tekutín v tele. Ak vypijete niekoľko pohárov vody, obličky registrujú, že takéto množstvo tekutín organizmus nepotrebuje a prebytočnú tekutinu odstránia močom. Čo však, ak sa tak deje počas spánku dieťaťa? Primárna nočná enuréza, alebo tiež nočné pomočovanie detí starších ako 5 rokov je častým problémom, za ktorým sa nemusí skrývať porucha obličiek.

Nie ste v tom sami

Schopnosť dieťaťa kontrolovať tvorbu moču a močenie sa vyvíja postupne, podobne ako napríklad reč – u niekoho skôr, u niekoho neskôr. Dieťa dokáže kontrolovať výdaj moču najprv cez deň (okolo 3. roku života), a neskôr aj v noci. Ak však problém pretrváva aj po 5. roku, hovoríme o primárnej nočnej enuréze.

Nočné pomočovanie nie je téma, s ktorou sa rodičia radi zverujú. Mimovoľný únik moču počas spánku v detskom veku pritom patrí k najčastejším dlhodobým problémom. Trápi 10 – 15 % detí starších ako 5 rokov a po alergii je druhým najčastejším problémom. Môžeme teda povedať, že v triede s 30 žiakmi sa v noci pomočujú 2 – 3 z nich. A až 2 % z nich sa týmto problémom trápi aj v dospelosti. Rozhodne teda nie ste sami, kto rieši tento problém.

Ide o fyziologický problém

Príčinou nočného pomočovanie je oneskorený fyziologický vývoj a pomalšie dozrievanie mechanizmov regulujúcich tvorbu a vylučovanie moču. Moč sa tvorí v obličkách a jeho množstvo riadi dôležitá látka v organizme - vazopresín. U zdravého človeka sa vďaka nej noci vytvorí asi o polovicu menej moču než počas dňa. Močový mechúr sa tak napĺňa pomalšie a nemusí sa v noci vyprázdniť. "U väčšiny detí s nočným pomočovaním je však v noci nedostatočná vlastná tvorba vazopresínu. U týchto detí sa naopak v noci vytvorí veľa moču a močový mechúr sa preplní. Dieťa nie je schopné rozpoznať preplnený močový mechúr a prebudiť sa na močenie. A tak sa pociká do postele počas spánku, pričom tomu nie je schopné zabrániť vlastnou vôľou," vysvetľuje MUDr. Andrea Černianska, MPH, detská nefrologička a primárka 1. detskej kliniky DFNsP v Bratislave.

Zdravé šesť, sedem či osemročné deti majú veľa snov, enuretici len jeden – zobudiť sa ráno v suchej postieľke. Pretrvávajúce pomočovanie môže viesť k frustrácii a stresu v celej rodine. Dieťa často trpí pocitmi viny, hanby a strachu aj napriek tomu, že za svoje problémy nemôže. Môže mať veľké ťažkosti pri kontakte s kamarátmi či pri plnení si školských povinností. Rodičia by preto mali byť v tomto období dieťaťu veľkou oporou, podporovať ho a chváliť za každú suchú noc.

Ako dieťaťu pomôcť?

Neodkladajte návštevu detského lekára. Ten na základe vyšetrenia moču a oboznámení sa s pitným a spánkovým režimom dieťaťa zváži jeho odoslanie na odborné vyšetrenie k detskému nefrológovi. Nočným pomočovaním je potrebné sa začať zaoberať ešte pred nástupom dieťaťa do školy. Včasný začiatok liečby je veľmi dôležitý. Dokáže tak predísť traume skôr, než začne mať dieťa v kolektíve problémy. "Denne sa s deťmi, ktoré trpia primárnou nočnou enurézou stretávam. K tomuto problému sa ani jedno z nich dobrovoľne neprizná. Radšej sa vyhýbajú lyžiarskym výcvikom, školám v prírode či výletom, aby ich spolužiaci ráno nezistili, že sa im cez noc stala nehoda," hovorí MUDr. Andrea Černianska, MPH.

Nepodceňujte preto problém nočného pomočovania a nečakajte kým z neho dieťa vyrastie. Čím častejšie sa dieťa pomočuje, tým je pravdepodobnejšie, že sa bude pomočovať aj v dospelosti a preto je dôležité čím skôr začať s liečbou. Dnešná moderná medicína dokáže tento častý problém účinne liečiť. Základom liečby je prísny režim správneho pitia a močenia. Ak režimové opatrenia nie sú účinné, môže lekár navrhnúť aj medikamentóznu liečbu. Jej dodržiavanie môže napomôcť dieťaťu v získavaní čoraz väčšej istoty v ovládaní svojho tela a postupnom zvládaní nočného pomočovania.

Viac informácií nájdete aj na stránke www.suchapostielka.sk.