Zdravotné poisťovne vrátia na doplatkoch za lieky asi 2,4 milióna eur

Zdravotné poisťovne posielajú doplatky za lieky za posledný štvrťrok 2015 takmer 146.800 poistencom. V rámci ochranného limitu im naspäť pôjde približne 2,4 milióna eur. Poisťovne druhýkrát posielali doplatky s novou výškou ochranného limitu.

Jeho rozšírenie je súčasťou druhého sociálneho balíčka druhej vlády Roberta Fica (Smer-SD). Po novom sa týka výrazne širšej skupiny pacientov. Nehľadí sa už na výšku dôchodku, peniaze z doplatkov sa vracajú tiež za lieky pre deti do šesť rokov.

"Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa (VŠZP) vráti približne 1,8 milióna eur vyše 107.800 poistencom," povedala jej hovorkyňa Petra Balážová. Z celkového počtu poistencov, ktorí majú na vrátanie doplatku nárok, je takmer 18.380 detí do šesť rokov, asi 440 detí do šesť rokov so zdravotným postihnutím a vyše 89.000 poberateľov starobného, invalidného dôchodku či držiteľov preukazu ZŤP.

Súkromná Dôvera vráti vyše 32.000 poistencom okolo 523.000 eur. "Doplatok pôjde naspäť asi 12.540 dôchodcom, asi 9600 držiteľom preukazu ZŤP, vyše 9900 deťom do šesť rokov a takmer 250 deťom do šesť rokov so zdravotným postihnutím," informoval PR špecialista Dôvery Matej Štepianský.

Union zdravotná poisťovňa vráti takmer 109.000 eur približne 6900 poistencom. Z toho vyše 3900 je poberateľov starobného, invalidného dôchodku či držiteľov ZŤP, takmer 2900 detí do šesť rokov a viac ako 90 detí do šesť rokov s preukazom ZŤP.

Viacerým dôchodcom a ťažko zdravotne postihnutým vracajú poisťovne peniaze za lieky od roku 2011. Každý kvartál im pošlú naspäť doplatky, ktoré presiahnu ochranný limit. Ten sa u starobných dôchodcov po novom znížil zo 45 na 25 eur, u invalidných dôchodcov a držiteľov preukazu ZŤP z 30 na 25 eur. V prípade dôchodcov sa limit po novom týka všetkých bez ohľadu na výšku dôchodku. U detí je limit vo výške osem eur, nulový je u zdravotne ťažko postihnutých detí.

Ochranný limit sa vzťahuje na všetky lieky, ktorých úhradu čiastočne hradí poisťovňa. Treba však pamätať na to, že do limitu sa započítava doplatok za najlacnejšiu verziu lieku na trhu. Pacienti pre to, aby získali peniaze, nemusia spraviť nič. Občania nemusia kontaktovať zdravotné poisťovne, tie im automaticky vrátia peniaze do 90 dní od skončenia kvartálu.